排便出血但不疼痛可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等疾病引起,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
內(nèi)痔早期常表現(xiàn)為無痛性便血,血液鮮紅且附著于糞便表面,與久坐、便秘等生活習慣有關,可通過高纖維飲食改善,嚴重時需使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。
陳舊性肛裂可能僅表現(xiàn)為出血而無明顯疼痛,多因長期排便用力導致,保持肛門清潔并使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液可緩解癥狀。
良性息肉出血量少且呈間歇性,可能伴隨里急后重感,腸鏡檢查可確診,較小息肉可通過腸鏡切除,較大息肉需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術。
腫瘤出血多為暗紅色且混有黏液,可能伴有排便習慣改變,需通過腸鏡活檢明確性質(zhì),早期可行內(nèi)鏡下黏膜切除術,進展期需配合根治性手術及放化療。
建議增加膳食纖維攝入并保持規(guī)律排便,若出血持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降應及時就診消化內(nèi)科或肛腸外科。