健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎停育可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起，可通過(guò)孕前檢查、藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)矯正、免疫治療等方式干預(yù)。
1、胚胎染色體異常約半數(shù)胎停育與胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，屬于自然淘汰機(jī)制。建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢，妊娠期可通過(guò)絨毛活檢或無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)篩查，確診后需遵醫(yī)囑終止妊娠。
2、母體內(nèi)分泌失調(diào)黃體功能不足、甲狀腺功能異常等會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足。表現(xiàn)為陰道流血、HCG上升緩慢，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇等藥物進(jìn)行補(bǔ)充治療。
3、子宮結(jié)構(gòu)異常子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題影響胚胎著床。常伴月經(jīng)量少或腹痛，需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后可配合雌孕激素序貫治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
4、免疫因素抗磷脂抗體綜合征等免疫異常會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)供血障礙?？赡馨殡S反復(fù)流產(chǎn)史，需使用低分子肝素、阿司匹林、免疫球蛋白等藥物進(jìn)行抗凝或免疫調(diào)節(jié)治療。
建議備孕前3個(gè)月完善優(yōu)生檢查，妊娠期定期監(jiān)測(cè)HCG和超聲，避免接觸輻射及有毒物質(zhì)，保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。
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