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食管胃黏膜異位是怎么回事

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食管胃黏膜異位是怎么回事

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于淑霞
于淑霞 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

食管胃黏膜異位可能由先天性發(fā)育異常、胃酸反流刺激、慢性炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因引起,可通過抑酸藥物、黏膜保護(hù)劑、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)切除等方式治療。

1、先天性發(fā)育異常

胚胎期食管與胃黏膜分化異常導(dǎo)致異位組織殘留,通常無須治療,定期胃鏡監(jiān)測(cè)即可。

2、胃酸反流刺激

長期胃食管反流導(dǎo)致食管黏膜化生為胃型上皮,需服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物控制反流并修復(fù)黏膜。

3、慢性炎癥反應(yīng)

食管長期受炎癥刺激引發(fā)黏膜變異,可能與嗜酸性食管炎或感染有關(guān),表現(xiàn)為吞咽疼痛,需使用泮托拉唑、硫糖鋁、莫沙必利聯(lián)合抗炎治療。

4、遺傳因素

部分患者存在家族聚集性,可能與基因突變相關(guān),建議親屬進(jìn)行胃鏡篩查,嚴(yán)重者需行內(nèi)鏡下射頻消融或黏膜剝離術(shù)。

日常避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,進(jìn)食后保持直立姿勢(shì),定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜變化。

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