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上元神經(jīng)損傷癥狀

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問題描述:
上元神經(jīng)損傷癥狀

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申杰
申杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

上元神經(jīng)損傷癥狀表現(xiàn)為肌肉痙攣、腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、病理反射陽(yáng)性等,癥狀發(fā)展從早期肌肉無(wú)力到后期肢體癱瘓。

1、肌肉痙攣

上元神經(jīng)損傷導(dǎo)致下行抑制減弱,表現(xiàn)為肌肉不自主收縮,可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需使用巴氯芬、替扎尼定等肌肉松弛劑。

2、腱反射亢進(jìn)

錐體束受損后脊髓反射弧失去抑制,表現(xiàn)為膝跳反射等明顯增強(qiáng),可配合神經(jīng)電刺激治療,使用加巴噴丁、普瑞巴林等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。

3、肌張力增高

肌梭反饋調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致齒輪樣強(qiáng)直,表現(xiàn)為肢體僵硬,可采用肉毒素注射配合康復(fù)治療,使用丹曲林鈉緩解肌強(qiáng)直癥狀。

4、病理反射

錐體束損害后出現(xiàn)霍夫曼征陽(yáng)性等病理反射,需排查腦血管病變等病因,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。

出現(xiàn)上述癥狀需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科,早期干預(yù)可改善預(yù)后,日常注意預(yù)防跌倒并保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物和康復(fù)治療。

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