健康知道
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤可能由遺傳因素、神經(jīng)鞘細(xì)胞異常增生、慢性神經(jīng)壓迫、放射性損傷等原因引起，可通過手術(shù)切除、放射治療、藥物治療、定期隨訪等方式干預(yù)。
1、遺傳因素部分患者存在NF2基因突變導(dǎo)致神經(jīng)鞘瘤易感性，表現(xiàn)為家族聚集性發(fā)病，需通過基因檢測確診，可遵醫(yī)囑使用貝伐珠單抗、依維莫司、西羅莫司等靶向藥物控制進(jìn)展。
2、細(xì)胞異常增生神經(jīng)鞘的雪旺細(xì)胞過度增殖形成腫瘤，可能與激素水平變化有關(guān)，早期出現(xiàn)神經(jīng)根性疼痛，MRI檢查可明確診斷，常用甲鈷胺、腺苷鈷胺、維生素B12等神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助治療。
3、慢性神經(jīng)壓迫長期椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)鞘引發(fā)繼發(fā)病變，典型癥狀為進(jìn)行性肌力下降，需手術(shù)解除壓迫并行腫瘤摘除，術(shù)后聯(lián)合地塞米松、甘露醇、七葉皂苷鈉減輕神經(jīng)水腫。
4、放射性損傷頸部或胸背部放射治療史可能導(dǎo)致神經(jīng)鞘細(xì)胞DNA損傷，后期出現(xiàn)感覺異?；虼笮”愎δ苷系K，需通過椎管減壓術(shù)聯(lián)合放療，必要時(shí)使用普瑞巴林、加巴噴丁、卡馬西平緩解神經(jīng)痛。
建議出現(xiàn)持續(xù)性背痛或肢體麻木時(shí)及時(shí)就診神經(jīng)外科，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)并加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練，定期復(fù)查MRI監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。
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