39周胎兒頭位不入盆可通過調整體位、適度運動、骨盆放松訓練、醫(yī)療干預等方式處理。胎兒不入盆通常與骨盆形態(tài)、胎兒大小、子宮收縮力不足、胎頭俯屈不良等因素有關。
1、調整體位采取膝胸臥位每日兩次,每次十分鐘,利用重力幫助胎頭下降。避免長時間仰臥,側臥位可減輕骨盆壓力。
2、適度運動每日進行半小時散步或孕婦瑜伽,促進胎頭對宮頸的壓迫。爬樓梯鍛煉可增強盆底肌力量,但需家屬陪同保障安全。
3、骨盆放松專業(yè)助產(chǎn)士指導下的骨盆搖擺操,配合熱敷緩解韌帶緊張。分娩球運動有助于擴大骨盆徑線,需在醫(yī)護人員監(jiān)督下進行。
4、醫(yī)療干預當存在骨盆狹窄或胎兒過大時,可能需進行會陰按摩或催產(chǎn)素引產(chǎn)。持續(xù)性不入盆可能需評估剖宮產(chǎn)指征,由產(chǎn)科醫(yī)生監(jiān)測胎心及宮縮情況。
建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒狀況,保持均衡營養(yǎng)攝入,避免過度焦慮影響產(chǎn)程進展。出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水應立即就醫(yī)。