健康知道
肺結(jié)核通常不會(huì)直接轉(zhuǎn)變?yōu)榉伟谓Y(jié)核可能增加肺癌發(fā)生的概率。肺結(jié)核與肺癌的關(guān)聯(lián)主要有肺部慢性炎癥、瘢痕組織形成、免疫系統(tǒng)影響、長(zhǎng)期吸煙等因素。
1、肺部慢性炎癥肺結(jié)核導(dǎo)致的長(zhǎng)期肺部炎癥可能損傷肺組織，增加細(xì)胞異常增生的風(fēng)險(xiǎn)。治療需控制結(jié)核感染，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
2、瘢痕組織形成肺結(jié)核愈合后遺留的肺瘢痕可能成為癌變基礎(chǔ)。定期胸部CT監(jiān)測(cè)瘢痕變化，必要時(shí)手術(shù)切除高風(fēng)險(xiǎn)病灶。
3、免疫系統(tǒng)影響結(jié)核桿菌感染可能削弱局部免疫監(jiān)視功能。建議結(jié)核治愈后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，補(bǔ)充維生素A和維生素D。
4、長(zhǎng)期吸煙吸煙者患肺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，合并肺結(jié)核病史時(shí)風(fēng)險(xiǎn)疊加。必須嚴(yán)格戒煙，高危人群可考慮低劑量螺旋CT篩查。
肺結(jié)核患者應(yīng)定期隨訪肺部情況，保持健康生活方式，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀時(shí)及時(shí)就診呼吸科。
