健康知道
腦出血昏迷能否醒來主要取決于出血量、部位及救治時機，多數(shù)輕中度出血患者經(jīng)及時治療可恢復意識，但嚴重腦干出血或大面積損傷可能長期昏迷。
1、出血量影響出血量小于30毫升且未壓迫腦干時，通過脫水降顱壓治療和神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甘露醇、胞磷膽堿、神經(jīng)節(jié)苷脂等，患者可在數(shù)周內(nèi)逐漸清醒。
2、出血部位差異基底節(jié)區(qū)出血若未破入腦室，通過血腫清除手術(shù)聯(lián)合使用氨甲環(huán)酸、依達拉奉等藥物，蘇醒概率較高；腦干出血超過5毫升則預(yù)后較差。
3、救治時間窗發(fā)病6小時內(nèi)接受介入止血或開顱手術(shù)，配合使用人纖維蛋白原、止血環(huán)酸等藥物，可顯著改善預(yù)后，延遲治療可能導致不可逆損傷。
4、并發(fā)癥控制肺部感染、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥會延長昏迷時間，需通過抗生素如頭孢曲松、營養(yǎng)支持及維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等措施降低繼發(fā)損害。
昏迷期間需定期進行肢體被動活動及聲光刺激，蘇醒后需循序漸進進行認知康復訓練，嚴格監(jiān)測血壓血糖等基礎(chǔ)指標。
