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尿常規(guī)微量白蛋白>0.15是怎么回事

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問題描述:
尿常規(guī)微量白蛋白>0.15是怎么回事

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

尿常規(guī)微量白蛋白超過0.15克每升可能由生理性蛋白尿、高血壓腎病、糖尿病腎病、慢性腎炎等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、降壓治療、降糖治療、免疫抑制治療等方式干預(yù)。

1、生理性蛋白尿:

劇烈運動或發(fā)熱可能導(dǎo)致暫時性蛋白尿,通常無須特殊治療,休息后復(fù)查尿常規(guī)即可。

2、高血壓腎?。?p>長期未控制的高血壓可損傷腎小球濾過膜,表現(xiàn)為夜尿增多伴微量白蛋白尿,需使用纈沙坦、氨氯地平等降壓藥控制血壓。

3、糖尿病腎?。?p>高血糖導(dǎo)致腎小球基底膜增厚,早期表現(xiàn)為間歇性蛋白尿,推薦使用二甲雙胍、達(dá)格列凈等降糖藥聯(lián)合ACEI類藥物。

4、慢性腎炎:

免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腎小球炎癥,可能伴隨血尿和水腫,需采用潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫調(diào)節(jié)治療。

建議限制每日食鹽攝入量低于6克,避免劇烈運動后立即檢測尿常規(guī),定期監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)。

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