健康知道
糖尿病患者尿失禁可能由神經(jīng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱功能障礙、前列腺增生等原因引起，可通過控制血糖、抗感染治療、膀胱訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、神經(jīng)損傷長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，影響膀胱逼尿肌和括約肌功能。建議嚴(yán)格控糖并服用甲鈷胺修復(fù)神經(jīng)，伴隨尿潴留時(shí)可使用索利那新改善癥狀。
2、泌尿系統(tǒng)感染高糖環(huán)境易引發(fā)尿路感染，刺激膀胱過度活動(dòng)。尿常規(guī)確診后需用左氧氟沙星抗感染，存在尿頻尿痛者可聯(lián)合托特羅定緩解癥狀。
3、膀胱功能障礙糖尿病膀胱病變導(dǎo)致感覺減退或逼尿肌無力。尿動(dòng)力學(xué)檢查后可選用米拉貝隆調(diào)節(jié)膀胱收縮，配合定時(shí)排尿訓(xùn)練改善功能。
4、前列腺增生中老年男性糖尿病患者合并前列腺增生壓迫尿道。經(jīng)超聲診斷后可用坦索羅辛緩解梗阻，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
患者每日應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖并保持會(huì)陰清潔，限制咖啡因攝入，睡前2小時(shí)減少飲水，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能。
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