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皮膚高分化鱗狀細(xì)胞癌

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問(wèn)題描述:
皮膚高分化鱗狀細(xì)胞癌

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

皮膚高分化鱗狀細(xì)胞癌是一種常見(jiàn)的皮膚惡性腫瘤,通常由長(zhǎng)期紫外線暴露、慢性炎癥刺激、免疫抑制、人乳頭瘤病毒感染等因素引起,可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、局部藥物治療、光動(dòng)力治療等方式干預(yù)。

1、紫外線暴露

長(zhǎng)期日曬導(dǎo)致皮膚細(xì)胞DNA損傷,可能伴隨皮膚粗糙或色素沉著。日常需嚴(yán)格防曬,病理性階段可使用氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏、順鉑注射液等藥物。

2、慢性炎癥刺激

瘢痕或慢性潰瘍長(zhǎng)期刺激表皮細(xì)胞異常增生,常見(jiàn)于燒傷后皮損區(qū)域。需及時(shí)處理創(chuàng)面,進(jìn)展期可采用博來(lái)霉素局部注射、卡培他濱片等治療。

3、免疫抑制

器官移植后使用免疫抑制劑或HIV感染導(dǎo)致免疫監(jiān)視功能下降,皮損多呈菜花狀隆起。需調(diào)整免疫方案,聯(lián)合使用西羅莫司膠囊、帕博利珠單抗注射液控制病情。

4、HPV感染

高危型人乳頭瘤病毒誘發(fā)細(xì)胞異常分化,好發(fā)于生殖器及甲周部位。需進(jìn)行病毒清除治療,配合維A酸乳膏、干擾素凝膠等藥物干預(yù)。

確診后應(yīng)定期進(jìn)行皮膚鏡檢查,避免抓撓皮損部位,日常補(bǔ)充維生素A和維生素E有助于維持皮膚屏障功能。

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