健康知道
產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起，需通過藥物干預(yù)、手術(shù)止血、輸血治療等方式緊急處理。
1、子宮收縮乏力產(chǎn)后子宮肌纖維無法有效收縮壓迫血管，常見于多胎妊娠或產(chǎn)程延長，可遵醫(yī)囑使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等促進(jìn)宮縮。
2、胎盤因素胎盤殘留或植入導(dǎo)致剝離面血竇開放出血，可能伴隨腹痛、惡露異常，需行清宮術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸、凝血酶原復(fù)合物等止血藥物。
3、產(chǎn)道損傷分娩過程中宮頸或陰道裂傷引發(fā)出血，表現(xiàn)為持續(xù)性鮮紅色出血，需手術(shù)縫合修復(fù)，配合使用維生素K1、蛇毒血凝酶等改善凝血功能。
4、凝血功能障礙妊娠期高血壓或羊水栓塞等引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，需輸注新鮮冰凍血漿、纖維蛋白原，同時(shí)治療原發(fā)病。
產(chǎn)后需密切監(jiān)測出血量及生命體征，補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈活動(dòng)，出現(xiàn)頭暈、心悸等休克前兆應(yīng)立即就醫(yī)。
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