骨折不愈合可能由感染、血供不足、固定不穩(wěn)定、營養(yǎng)不良等原因引起,可通過清創(chuàng)手術(shù)、植骨術(shù)、改善固定方式、營養(yǎng)支持等方式治療。
1、感染開放性骨折或術(shù)后傷口感染會破壞骨痂形成,需徹底清創(chuàng)并使用抗生素控制感染,常用藥物包括頭孢呋辛、克林霉素、左氧氟沙星等注射劑。
2、血供不足粉碎性骨折或血管損傷導(dǎo)致局部缺血,需通過植骨術(shù)重建血運,配合改善微循環(huán)藥物如前列地爾、貝前列素鈉、胰激肽原酶等腸溶片。
3、固定不穩(wěn)定內(nèi)固定物松動或外固定支架失效會造成異?;顒?,需重新手術(shù)加固,常用鎖定鋼板或髓內(nèi)釘進行穩(wěn)定固定。
4、營養(yǎng)不良蛋白質(zhì)和鈣磷代謝障礙影響骨基質(zhì)合成,需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,可選用復(fù)方氨基酸、碳酸鈣D3、阿法骨化醇等口服制劑。
骨折愈合期間應(yīng)避免吸煙飲酒,適度進行肌肉等長收縮訓(xùn)練,定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況。