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慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)及如何辨治

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問(wèn)題描述:
慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)及如何辨治

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何潔
何潔 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)包括持續(xù)咳嗽咳痰、反復(fù)發(fā)作史及影像學(xué)檢查,可通過(guò)抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑、祛痰藥物及氧療等方式辨治。慢性支氣管炎通常由吸煙、空氣污染、反復(fù)感染及免疫功能低下等原因引起。

1、診斷要點(diǎn)

診斷需滿足每年咳嗽咳痰持續(xù)3個(gè)月以上且連續(xù)2年,排除其他肺部疾病,胸部X線可見(jiàn)肺紋理增粗,肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙。

2、抗感染治療

急性加重期需根據(jù)痰培養(yǎng)選用抗生素,如阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢呋辛,同時(shí)控制感染可緩解氣道炎癥反應(yīng)。

3、支氣管擴(kuò)張劑

沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物可改善氣道痙攣,茶堿類藥物能增強(qiáng)呼吸肌收縮力,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血藥濃度。

4、祛痰氧療

乙酰半胱氨酸、氨溴索可稀釋痰液,長(zhǎng)期低氧血癥患者需家庭氧療,維持血氧飽和度在90%以上。

患者應(yīng)戒煙并避免接觸刺激性氣體,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,定期復(fù)查肺功能評(píng)估病情進(jìn)展。

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