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急進(jìn)性腎小球腎炎能不能治好

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急進(jìn)性腎小球腎炎能不能治好

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

急進(jìn)性腎小球腎炎多數(shù)情況下可以控制病情進(jìn)展但難以完全治愈,治療方式主要有免疫抑制治療、血漿置換、透析支持、腎移植。

1、免疫抑制治療

糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺可抑制異常免疫反應(yīng),適用于抗GBM抗體陽性或免疫復(fù)合物沉積型患者,需監(jiān)測(cè)感染和骨髓抑制。

2、血漿置換

通過清除血液中致病抗體改善腎功能,對(duì)肺出血-腎炎綜合征等急重癥效果顯著,需配合免疫抑制劑防止抗體反彈。

3、透析支持

急性期腎功能衰竭患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。

4、腎移植

終末期腎病患者在病情穩(wěn)定后可考慮腎移植,移植前需確保原發(fā)病活動(dòng)性得到完全控制。

患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化,避免使用腎毒性藥物,早期規(guī)范治療有助于延緩腎功能惡化。

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