非均質(zhì)性脂肪肝可能由肥胖、酒精攝入過量、代謝綜合征、病毒性肝炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、戒酒、控制血糖血脂、抗病毒治療等方式改善。
1、肥胖長期熱量過剩導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)不均勻沉積,表現(xiàn)為肝區(qū)超聲回聲不均。需通過低脂飲食和有氧運動減重,避免高糖高脂食物。
2、酒精過量乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細胞膜,造成局部脂肪變性。戒酒是關(guān)鍵治療措施,可配合水飛薊素等護肝藥物輔助修復(fù)。
3、代謝異常胰島素抵抗導(dǎo)致游離脂肪酸代謝障礙,常伴隨腰圍增粗和黑棘皮癥。需使用二甲雙胍控制血糖,配合阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂。
4、肝炎感染乙肝或丙肝病毒感染引發(fā)炎癥反應(yīng),超聲可見斑片狀脂肪浸潤。需進行恩替卡韋抗病毒治療,定期監(jiān)測肝纖維化指標。
建議增加膳食纖維攝入,選擇西藍花等十字花科蔬菜,每周保持適量運動,肝功能異常者需每3個月復(fù)查超聲和轉(zhuǎn)氨酶。