跑步的時(shí)候一個(gè)膝蓋疼是怎么回事
骨科編輯
健康真相官
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跑步時(shí)單側(cè)膝蓋疼痛可能由髕股關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、韌帶拉傷、滑膜炎或骨關(guān)節(jié)炎引起，可通過(guò)休息冰敷、肌肉強(qiáng)化、護(hù)具支撐、藥物緩解及物理治療等方式改善。
1、髕股關(guān)節(jié)綜合征：
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損，常見(jiàn)于跑步姿勢(shì)不當(dāng)或股四頭肌肌力不平衡。表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方鈍痛，可通過(guò)靠墻靜蹲強(qiáng)化大腿肌肉，使用肌內(nèi)效貼改善髕骨位置。
2、半月板損傷：
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易造成半月板撕裂，常伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。輕度損傷需制動(dòng)休養(yǎng)，急性期關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可促進(jìn)潤(rùn)滑，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、韌帶拉傷：
內(nèi)側(cè)副韌帶最易因足部外翻受力過(guò)度拉伸，疼痛多集中在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。急性期需彈性繃帶加壓包扎，配合微波理療促進(jìn)韌帶修復(fù)，恢復(fù)期進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。
4、滑膜炎：
關(guān)節(jié)滑膜受反復(fù)摩擦刺激產(chǎn)生炎癥，表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱?？诜麃?lái)昔布等非甾體抗炎藥可緩解癥狀，超聲引導(dǎo)下穿刺抽液能減輕關(guān)節(jié)腔壓力。
5、骨關(guān)節(jié)炎：
長(zhǎng)期跑步負(fù)荷加速關(guān)節(jié)退變，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射富血小板血漿能延緩病情進(jìn)展，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
建議選擇塑膠跑道減少地面反沖力，跑步前進(jìn)行10分鐘動(dòng)態(tài)拉伸激活股四頭肌與腘繩肌，每周增加跑量不超過(guò)10%。運(yùn)動(dòng)后冰敷膝蓋15分鐘可預(yù)防炎癥，日常補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D增強(qiáng)骨密度，體重超標(biāo)者需通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)骨科就診。
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