4歲孩子發(fā)燒腹痛但不拉肚子的原因
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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醫(yī)言小筑
4歲孩子發(fā)燒伴隨腹痛但不腹瀉可能由急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、尿路感染、呼吸道感染或功能性腹痛引起。

病毒感染或細(xì)菌感染刺激胃腸道黏膜,表現(xiàn)為發(fā)熱、陣發(fā)性臍周疼痛,可能因嘔吐導(dǎo)致腸道內(nèi)容物減少而不出現(xiàn)腹瀉。治療需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,必要時(shí)使用蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑。
上呼吸道感染后病毒侵襲腸系膜淋巴結(jié),表現(xiàn)為持續(xù)低熱伴右下腹壓痛,超聲可見腫大淋巴結(jié)。治療以抗病毒藥物為主,輔以局部熱敷緩解癥狀。
細(xì)菌逆行感染泌尿系統(tǒng)時(shí),發(fā)熱常伴隨下腹隱痛或排尿不適,嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為煩躁哭鬧。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診,常用頭孢克肟等抗生素治療。

肺炎或扁桃體炎引起的發(fā)熱可能通過神經(jīng)反射引發(fā)腹痛,體檢可見咽部充血或肺部啰音。治療需針對原發(fā)病使用阿莫西林等抗生素,腹痛隨體溫下降緩解。
植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的腸痙攣,發(fā)熱可能為偶合癥狀,表現(xiàn)為發(fā)作性臍周疼痛而無器質(zhì)性病變??赏ㄟ^腹部按摩、益生菌調(diào)節(jié)腸道功能。

建議保持清淡飲食如米粥、面條,避免生冷油膩食物;每日補(bǔ)充適量溫水;監(jiān)測體溫變化并記錄腹痛發(fā)作特點(diǎn);選擇寬松衣物減少腹部壓迫;若持續(xù)發(fā)熱超過48小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。注意觀察有無皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等伴隨癥狀,排除過敏性紫癜等全身性疾病。