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腦炎和腦膜炎能治好嗎 腦炎和腦膜炎常用療法分別介紹

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #腦膜炎 #腦炎

腦炎和腦膜炎通?？梢灾魏?，具體治療效果與病原體類型、病情嚴(yán)重程度及治療時機有關(guān)。常用療法包括抗感染治療、對癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、并發(fā)癥管理和康復(fù)治療。

1、抗感染治療

針對細(xì)菌性腦膜炎需使用抗生素如頭孢曲松、萬古霉素等；病毒性腦炎可選用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。結(jié)核性或真菌性感染需對應(yīng)使用異煙肼、兩性霉素B等藥物。治療前需通過腦脊液檢查明確病原體。

2、對癥支持治療

控制顱內(nèi)壓常用甘露醇、呋塞米等脫水劑；高熱時采用物理降溫或布洛芬等退熱藥；癲癇發(fā)作需用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。重癥患者可能需要機械通氣或生命體征監(jiān)護(hù)。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

自身免疫性腦炎需使用甲潑尼龍沖擊治療，或聯(lián)合免疫球蛋白、利妥昔單抗等藥物。部分病毒性腦炎可輔助使用干擾素。治療期間需監(jiān)測免疫功能避免繼發(fā)感染。

4、并發(fā)癥管理

腦積水可能需腦室腹腔分流術(shù)；硬膜下積液可行穿刺引流；聽力損傷需早期干預(yù)。長期臥床患者需預(yù)防深靜脈血栓和壓瘡，可使用低分子肝素和定期翻身護(hù)理。

5、康復(fù)治療

遺留運動障礙者需進(jìn)行運動療法、作業(yè)療法；認(rèn)知障礙采用認(rèn)知訓(xùn)練；言語吞咽障礙需言語治療?？祻?fù)宜早期介入，結(jié)合高壓氧、經(jīng)顱磁刺激等物理治療改善神經(jīng)功能。

腦炎和腦膜炎患者急性期后需保證充足營養(yǎng)，適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。恢復(fù)期避免劇烈運動，定期復(fù)查腦電圖和影像學(xué)。出現(xiàn)頭痛加劇、意識變化等需及時復(fù)診。疫苗接種可預(yù)防部分病原體感染，流行季節(jié)注意佩戴口罩避免接觸患者。

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