mECT治療真的會失憶忘記以前嗎
神經(jīng)內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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mECT治療通常不會導(dǎo)致長期失憶或完全忘記以前的事情，但可能出現(xiàn)短期記憶減退。mECT即改良電休克治療，主要用于治療重度抑郁癥、精神分裂癥等精神疾病，其原理是通過電流刺激誘發(fā)大腦短暫癲癇發(fā)作以達(dá)到治療效果。
多數(shù)患者在mECT治療后僅出現(xiàn)治療前后數(shù)小時至數(shù)天的記憶模糊，尤其對近期事件的記憶可能暫時受影響。這種記憶障礙通常表現(xiàn)為難以回憶治療前幾周發(fā)生的具體細(xì)節(jié)，或?qū)π滦畔⒌亩虝河洃浝щy。記憶功能一般在治療后2-4周逐漸恢復(fù)，遠(yuǎn)期記憶和重要生活事件通常不受影響。治療過程中采用單側(cè)電極放置、優(yōu)化電流參數(shù)等措施可進一步降低記憶影響。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)月的記憶問題，多見于高齡患者、治療頻率過高或合并腦部病變者。這類患者可能對個人經(jīng)歷片段出現(xiàn)暫時性遺忘，但語言能力、生活技能等程序性記憶通常保留。研究顯示記憶損害程度與治療次數(shù)、電極位置密切相關(guān)，規(guī)范操作下永久性記憶喪失極為罕見。
建議治療前與醫(yī)生充分溝通記憶風(fēng)險的個體化評估，治療期間可通過記憶訓(xùn)練、記錄重要事件等方式減少影響。治療后避免駕駛或重大決策直至記憶功能完全恢復(fù)，定期進行神經(jīng)心理測評有助于監(jiān)測認(rèn)知功能變化。若出現(xiàn)持續(xù)記憶障礙需及時告知醫(yī)生調(diào)整治療方案，多數(shù)記憶問題在治療結(jié)束后可逆。
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