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骨性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要區(qū)別是什么

兒科編輯醫(yī)普觀察員

28次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-01 09:35:58

關(guān)鍵詞： #關(guān)節(jié)炎 #風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

骨性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及受累關(guān)節(jié)特征。骨性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的非炎癥性疾病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則是自身免疫異常導(dǎo)致的慢性炎癥性疾病。

1、病因差異

骨性關(guān)節(jié)炎主要與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損或肥胖等機(jī)械性因素相關(guān)，關(guān)節(jié)軟骨因長期磨損出現(xiàn)退化。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎由免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)，可能與遺傳、感染等誘因有關(guān)，屬于全身性自身免疫病。

2、癥狀特點(diǎn)

骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為活動后關(guān)節(jié)疼痛加重、休息緩解，晨僵時(shí)間通常短于30分鐘，可伴關(guān)節(jié)彈響。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以對稱性小關(guān)節(jié)腫痛為主，晨僵持續(xù)超過1小時(shí)，伴有低熱、乏力等全身癥狀。

3、受累關(guān)節(jié)

骨性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)及脊柱，關(guān)節(jié)變形以骨贅形成為特征。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，典型表現(xiàn)為天鵝頸樣畸形或尺側(cè)偏斜。

4、病理改變

骨性關(guān)節(jié)炎病理核心是關(guān)節(jié)軟骨破壞和骨贅增生，滑膜炎癥輕微。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以滑膜增生和血管翳形成為特征，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨及骨侵蝕。

5、檢查指標(biāo)

骨性關(guān)節(jié)炎X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成，類風(fēng)濕因子通常陰性。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎X線可見關(guān)節(jié)邊緣侵蝕，70%患者類風(fēng)濕因子陽性，抗CCP抗體具有特異性。

兩類關(guān)節(jié)炎患者均需避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，控制體重有助于減輕癥狀。骨性關(guān)節(jié)炎可進(jìn)行低沖擊運(yùn)動如游泳，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需注意防寒保暖。建議定期監(jiān)測關(guān)節(jié)功能變化，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊等改善病情的藥物，或甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑。出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限時(shí)應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。

風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

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