中度肝硬化嚴(yán)重嗎需不需要治療呢
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)顆葡萄
關(guān)鍵詞： #肝硬化
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中度肝硬化屬于較嚴(yán)重的疾病階段，通常需要積極治療。肝硬化是肝臟慢性損傷后形成的彌漫性纖維化病變，中度階段已出現(xiàn)明顯肝功能異常和結(jié)構(gòu)改變，可能伴隨門靜脈高壓或代償性臨床表現(xiàn)。
中度肝硬化的嚴(yán)重性體現(xiàn)在肝臟功能儲(chǔ)備顯著下降，正常肝細(xì)胞被纖維組織替代比例增加，此時(shí)可能出現(xiàn)黃疸、腹水、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥。實(shí)驗(yàn)室檢查常見白蛋白降低、凝血功能異常、膽紅素升高等指標(biāo)變化。影像學(xué)檢查可觀察到肝臟表面不規(guī)則、體積縮小及脾臟腫大等特征性改變。這一階段患者發(fā)生肝衰竭、肝癌或消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于輕度肝硬化。
少數(shù)患者可能暫時(shí)未出現(xiàn)典型并發(fā)癥，肝功能檢查指標(biāo)波動(dòng)較小，這種情況相對(duì)穩(wěn)定但仍需密切監(jiān)測。部分酒精性肝硬化患者在嚴(yán)格戒酒和營養(yǎng)支持后，病情進(jìn)展可能暫時(shí)延緩。某些代謝性肝病如Wilson病通過驅(qū)銅治療也可獲得一定程度的改善。但這些特殊情況不改變中度肝硬化需要醫(yī)療干預(yù)的本質(zhì)。
肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，采用高熱量高蛋白飲食但需限制動(dòng)物脂肪攝入。建議定期監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、甲胎蛋白和腹部超聲，食管胃底靜脈曲張患者需進(jìn)行胃鏡篩查。藥物治療包括抗纖維化、降低門脈壓力等對(duì)癥方案，必要時(shí)考慮肝移植評(píng)估。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)改變或持續(xù)腹痛等警報(bào)癥狀須立即就醫(yī)。
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