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可引起胎兒窘迫的原因包括

產(chǎn)科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞： #胎兒

胎兒窘迫可能由胎盤功能異常、臍帶因素、母體疾病、胎兒因素、產(chǎn)程異常等原因引起。

1、胎盤功能異常：

胎盤早剝、胎盤前置或胎盤老化會(huì)導(dǎo)致母胎間氧氣交換障礙。妊娠期高血壓或糖尿病可能加速胎盤功能退化，臨床表現(xiàn)為胎動(dòng)減少或胎心率異常，需通過(guò)超聲和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估，必要時(shí)提前終止妊娠。

2、臍帶因素：

臍帶繞頸、臍帶真結(jié)或臍帶脫垂可造成血流受阻。臍帶受壓時(shí)胎心率出現(xiàn)變異減速，超聲檢查可見臍動(dòng)脈血流指數(shù)異常，急性發(fā)作需緊急剖宮產(chǎn)，慢性情況需加強(qiáng)胎心監(jiān)測(cè)。

3、母體疾病：

重度貧血、心肺功能不全或子癇前期會(huì)導(dǎo)致母體攜氧能力下降。孕婦出現(xiàn)呼吸困難或血壓升高時(shí)，胎兒可能出現(xiàn)基線胎心率過(guò)速，需治療原發(fā)病并給予氧療，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)學(xué)干預(yù)。

4、胎兒因素：

胎兒宮內(nèi)感染、溶血性疾病或先天畸形可能影響氧合能力。巨細(xì)胞病毒感染或RH溶血會(huì)引起胎兒水腫，表現(xiàn)為胎心率基線平直，需通過(guò)羊水穿刺確診并針對(duì)性治療。

5、產(chǎn)程異常：

滯產(chǎn)或強(qiáng)直性宮縮會(huì)導(dǎo)致子宮胎盤灌注不足。第二產(chǎn)程延長(zhǎng)時(shí)胎心率出現(xiàn)晚期減速，需調(diào)整宮縮強(qiáng)度或轉(zhuǎn)為手術(shù)分娩，持續(xù)缺氧可能造成新生兒窒息。

孕婦應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，左側(cè)臥位改善胎盤供血，妊娠期控制血糖血壓達(dá)標(biāo)。出現(xiàn)胎動(dòng)異常需立即就診，孕晚期每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，貧血孕婦需補(bǔ)充鐵劑和維生素，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位。規(guī)律產(chǎn)檢可早期發(fā)現(xiàn)胎盤功能減退，羊水過(guò)少者需增加水分?jǐn)z入，合并內(nèi)科疾病需多學(xué)科聯(lián)合管理。

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