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睡眠障礙的生理因素有哪些

神經內科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： #睡眠 #生理

睡眠障礙的生理因素主要有遺傳因素、晝夜節(jié)律紊亂、激素水平變化、神經系統(tǒng)異常以及軀體疾病影響。

1、遺傳因素

部分睡眠障礙與基因變異有關，如家族性致死性失眠癥由PRNP基因突變導致。這類患者常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙，可能伴隨自主神經功能紊亂。治療需結合基因檢測，日常避免熬夜等誘因。

2、晝夜節(jié)律紊亂

生物鐘調節(jié)異常會導致睡眠時相延遲或提前，多見于輪班工作者或跨時區(qū)旅行者。褪黑素分泌周期被打亂后，可能出現(xiàn)夜間清醒、日間嗜睡。可通過定時光照暴露、褪黑素緩釋片調節(jié)。

3、激素水平變化

更年期雌激素下降會引發(fā)潮熱盜汗，孕期孕酮升高導致日間困倦。甲狀腺功能亢進時代謝亢進也會干擾睡眠。建議檢測性激素六項和甲功五項，必要時使用雌二醇貼片或甲巰咪唑片。

4、神經系統(tǒng)異常

帕金森病多巴胺神經元退化可能引發(fā)快速眼動睡眠行為障礙，阿爾茨海默病膽堿能系統(tǒng)損傷會導致日落綜合征。需通過多導睡眠監(jiān)測評估，可使用普拉克索片或多奈哌齊片對癥治療。

5、軀體疾病影響

慢性疼痛、心衰夜間陣發(fā)性呼吸困難、胃食管反流等均會干擾睡眠。關節(jié)炎患者可使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，反流患者睡前服用雷貝拉唑鈉腸溶片能減少覺醒。

改善睡眠需建立固定作息時間，睡前1小時避免使用電子設備，臥室溫度保持在20-24℃。適當進行瑜伽、冥想等放松訓練，午后限制咖啡因攝入。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害，建議到神經內科或睡眠專科就診，完善多導睡眠圖等檢查。

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