老年人吞咽困難怎么辦

心理健康科編輯健康解讀者

0次瀏覽發(fā)布時間：2026-02-16 09:40:17

老年人吞咽困難可通過調整飲食、口腔護理、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式改善。吞咽困難可能與神經系統(tǒng)疾病、咽喉部病變、肌肉退化、食管狹窄、心理因素等原因有關。

1、調整飲食

選擇軟爛易吞咽的食物如米糊、蒸蛋、豆腐等，避免干硬、黏性大的食物。將固體食物切成小塊或打成泥狀，液體可加入增稠劑調整質地。進食時保持坐姿端正，頭部稍前傾，每口食物量不超過5毫升。餐后保持直立30分鐘以上，減少反流風險。對認知障礙老人需專人監(jiān)督進食速度。

2、口腔護理

每日進行口腔清潔和吞咽肌群訓練，使用軟毛牙刷清潔舌苔，飯后用生理鹽水漱口。可進行空吞咽練習、冷刺激訓練等，增強咽喉部肌肉協(xié)調性。假牙佩戴不適需及時調整，口腔潰瘍可使用康復新液含漱。定期檢查牙齒狀況，齲齒或牙齦炎可能加重吞咽障礙。

3、藥物治療

針對原發(fā)病可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經，多潘立酮片改善胃腸動力，艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制胃酸反流。腦卒中后吞咽障礙可使用尼莫地平片改善腦循環(huán)，帕金森患者可用多巴絲肼片緩解肌強直。藥物需研磨或選用口服液劑型，服藥后保持直立避免誤吸。

4、康復訓練

在康復師指導下進行門德爾松手法訓練提升喉部上抬能力，聲門上吞咽法練習保護氣道。采用冰酸刺激增強咽反射，通過發(fā)音訓練改善聲帶閉合功能。使用電子生物反饋儀輔助肌肉協(xié)調性訓練，逐步從流質過渡到半固體食物。訓練需持續(xù)8-12周，家屬應學習輔助手法。

5、手術治療

嚴重食管狹窄可行球囊擴張術，咽喉腫瘤需手術切除后重建。長期鼻飼患者可考慮胃造瘺術，環(huán)咽肌失弛緩癥適用肉毒桿菌注射。術后需配合吞咽造影評估療效，部分患者需要終身飲食調整。手術決策需綜合評估心肺功能及基礎疾病情況。

建議家屬為老人準備防滑餐墊和彎頭吸管，餐具選擇小而淺的勺子。保持就餐環(huán)境安靜，避免分散注意力導致嗆咳。每周監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)發(fā)熱或咳嗽加重需警惕吸入性肺炎。定期復查喉鏡和吞咽造影，根據(jù)病情調整康復方案。夜間床頭抬高30度可減少反流，餐前進行5分鐘頸部放松操有助于吞咽功能發(fā)揮。

老年人

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