腎衰竭是什么原因引起的,怎么治療
小兒內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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腎衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、急性腎損傷、慢性腎炎、多囊腎等原因引起,可通過控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、透析治療、腎移植、生活方式調(diào)整等方式治療。

糖尿病腎病是腎衰竭的常見原因,長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害腎小球?yàn)V過功能。患者可能出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀。治療需嚴(yán)格控糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍片等降糖藥,配合低蛋白飲食。定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。
持續(xù)高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化,引發(fā)腎功能進(jìn)行性下降。患者常見夜尿增多、頭暈等癥狀。治療需將血壓控制在130/80mmHg以下,常用纈沙坦膠囊或苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
嚴(yán)重感染、藥物中毒或大出血可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率突然下降。典型表現(xiàn)為少尿、惡心嘔吐。需立即停用腎毒性藥物如慶大霉素注射液,必要時(shí)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療,同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂。

免疫異常引起的腎小球炎癥會(huì)逐漸破壞腎功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、泡沫尿。治療需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,配合黃葵膠囊等中成藥,避免勞累和感染。定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。
遺傳性多囊腎病患者腎臟會(huì)出現(xiàn)多個(gè)囊腫壓迫正常組織。常見腰腹部脹痛、血尿。治療以控制并發(fā)癥為主,如使用鹽酸特拉唑嗪片改善高血壓,合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片抗感染。終末期需考慮腎移植。

腎衰竭患者日常需限制每日飲水量不超過前一天尿量加500毫升,避免高鉀食物如香蕉、土豆。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清,控制磷攝入。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。出現(xiàn)乏力、食欲下降等癥狀需及時(shí)復(fù)查腎功能,根據(jù)肌酐清除率調(diào)整藥物劑量。透析患者需注意動(dòng)靜脈瘺管護(hù)理,預(yù)防感染。