急性白血病是怎么得的
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醫(yī)語暖心
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急性白血病可能由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染、免疫異常等原因引起,可通過化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植等方式治療。

部分急性白血病患者存在家族遺傳傾向,如唐氏綜合征、范可尼貧血等遺傳疾病患者發(fā)病概率較高。這類患者通常伴隨染色體異?;蚧蛲蛔?,臨床表現(xiàn)為貧血、出血傾向等癥狀。治療需結(jié)合遺傳檢測結(jié)果,采用個體化化療方案如注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素等藥物,必要時進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。
長期接觸X射線、γ射線等電離輻射可能導(dǎo)致骨髓造血干細(xì)胞DNA損傷,誘發(fā)急性白血病。輻射相關(guān)白血病常見于核事故暴露人群或接受放射治療者,癥狀包括白細(xì)胞異常增殖、血小板減少等。治療需在輻射防護(hù)基礎(chǔ)上,使用注射用環(huán)磷酰胺、注射用長春新堿等化療藥物,配合成分輸血支持。
苯及其衍生物、烷化劑等化學(xué)物質(zhì)具有明確致白血病作用,長期接觸可破壞造血微環(huán)境。職業(yè)暴露人群如化工工人可能出現(xiàn)進(jìn)行性全血細(xì)胞減少,骨髓檢查可見原始細(xì)胞增多。治療需立即終止接觸毒物,采用注射用伊達(dá)比星、注射用阿克拉霉素等藥物進(jìn)行誘導(dǎo)緩解治療。

人類T淋巴細(xì)胞病毒1型等病毒可通過整合宿主基因組誘發(fā)白血病,EB病毒感染也可能參與發(fā)病過程。病毒相關(guān)白血病常見淋巴細(xì)胞異常增殖,伴隨肝脾淋巴結(jié)腫大。治療需聯(lián)合抗病毒藥物如更昔洛韋注射液,配合注射用門冬酰胺酶等化療方案。
先天性或獲得性免疫缺陷患者白血病發(fā)病風(fēng)險增加,如重癥聯(lián)合免疫缺陷病、HIV感染者等。免疫系統(tǒng)功能紊亂可能導(dǎo)致惡性克隆逃逸,臨床常見反復(fù)感染合并血象異常。治療需在免疫調(diào)節(jié)基礎(chǔ)上,選用注射用米托蒽醌、注射用高三尖杉酯堿等藥物控制病情。

急性白血病患者日常需保持居住環(huán)境清潔,避免感染風(fēng)險,飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋等,注意口腔及會陰部清潔護(hù)理。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī),避免劇烈運動防止出血,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化療或移植后抗排異治療,出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀時及時就醫(yī)。