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運(yùn)動(dòng)脖子扭到筋不敢轉(zhuǎn)頭的原因及治療方法

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關(guān)鍵詞: #運(yùn)動(dòng) #脖子

運(yùn)動(dòng)時(shí)脖子扭到筋不敢轉(zhuǎn)頭可能與肌肉拉傷、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、韌帶損傷等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手法復(fù)位等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、肌肉拉傷

頸部肌肉過(guò)度牽拉可能導(dǎo)致肌纖維撕裂,常因運(yùn)動(dòng)前熱身不足或姿勢(shì)不當(dāng)引發(fā)。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)疼痛加劇、局部壓痛明顯,可能伴隨肌肉痙攣。急性期需立即停止活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

2、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂

頸椎椎間關(guān)節(jié)錯(cuò)位會(huì)刺激周圍神經(jīng),多由突然轉(zhuǎn)頭或外力撞擊導(dǎo)致。癥狀包括頸部活動(dòng)受限、特定體位疼痛加重,可能放射至肩背部。需通過(guò)頸椎X線或CT確診,專業(yè)醫(yī)師可采用仰臥拔伸旋轉(zhuǎn)法進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位,配合頸托固定2周。急性期可聯(lián)合使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片緩解炎癥和肌肉緊張。

3、韌帶損傷

頸部韌帶過(guò)度拉伸可能出現(xiàn)部分纖維斷裂,常見于羽毛球、游泳等需要快速轉(zhuǎn)頭的運(yùn)動(dòng)。損傷后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛、頸部穩(wěn)定性下降,嚴(yán)重時(shí)影響睡眠體位。輕度損傷需佩戴軟質(zhì)頸圍限制活動(dòng),中重度損傷需MRI評(píng)估后使用脈沖射頻治療,藥物可選擇復(fù)方氯唑沙宗片或酮咯酸氨丁三醇片。

4、頸椎間盤突出

長(zhǎng)期勞損基礎(chǔ)上突然扭傷可能誘發(fā)椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,除轉(zhuǎn)頭困難外還可能伴上肢麻木無(wú)力。需通過(guò)頸椎MRI明確突出程度,輕度突出可采用頸椎牽引配合甲鈷胺片、邁之靈片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重突出需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

5、揮鞭樣損傷

高速運(yùn)動(dòng)中頸部突然加速減速會(huì)導(dǎo)致頸椎軟組織連鎖損傷,如汽車急剎、跳水撞擊等情況。早期可能僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭受限,后期可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等后遺癥。急性期需絕對(duì)臥床休息,使用頸托保護(hù),配合超聲波治療和鹽酸替扎尼定片緩解癥狀。

恢復(fù)期間應(yīng)保持頸部中立位,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭避免頸椎過(guò)度屈伸。2周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行緩慢的頸部等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。若出現(xiàn)上肢放射痛、持物不穩(wěn)或大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀,需立即急診處理。日常運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分熱身頸部肌肉,游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)建議加強(qiáng)頸深屈肌力量訓(xùn)練。

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