女性膝蓋一蹲一起時(shí)候疼掛什么科
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女性膝蓋蹲起時(shí)疼痛建議首診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科。常見原因包括髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷及滑膜炎，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
1、髕骨軟化癥：
髕骨軟骨面磨損引發(fā)的疼痛在上下樓梯或蹲起時(shí)加重，早期表現(xiàn)為膝蓋酸軟感。可通過股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練改善髕骨軌跡，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行軟骨修復(fù)術(shù)。伴隨癥狀包括久坐后站起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬。
2、半月板損傷：
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為蹲起時(shí)關(guān)節(jié)彈響伴劇痛。磁共振檢查可明確損傷分級(jí)，一度損傷可通過理療恢復(fù)，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。典型體征為關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。
3、骨關(guān)節(jié)炎：
中老年患者多見，晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解摩擦，晚期需人工關(guān)節(jié)置換。疼痛特點(diǎn)為活動(dòng)后減輕、過度活動(dòng)后加重。
4、韌帶損傷：
前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感，抽屜試驗(yàn)陽性。急性期需支具固定，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。常合并關(guān)節(jié)血腫和局部壓痛。
3、滑膜炎：
關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致積液，超聲檢查可見滑膜增厚。治療采用非甾體抗炎藥控制炎癥，頑固性滑膜炎需滑膜切除術(shù)。特征表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。
日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、深蹲等動(dòng)作。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛需及時(shí)復(fù)診，風(fēng)濕免疫科排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病可能。
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