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打呼嚕最有效的治療方法

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #打呼嚕 #呼嚕

打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、減重、口腔矯治器、持續(xù)正壓通氣治療、手術(shù)治療等方式改善。打呼嚕通常由氣道狹窄、肥胖、鼻咽部異常、飲酒、睡眠姿勢不當?shù)仍蛞稹?/p>

1、調(diào)整睡姿：

仰臥位時舌根后墜易阻塞氣道，側(cè)臥睡姿可減少軟組織塌陷。建議使用側(cè)臥枕或在睡衣背部縫制網(wǎng)球，強迫保持側(cè)臥位。長期習慣性打鼾者通過體位訓練可降低鼾聲強度30%以上。

2、減重治療：

體脂率超標會導致頸部脂肪堆積壓迫氣道，BMI每降低1個單位，呼吸暫停低通氣指數(shù)可改善3.2次/小時。建議通過每日30分鐘有氧運動配合低升糖指數(shù)飲食，使體重控制在BMI＜24的理想范圍。

3、口腔矯治器：

下頜前移裝置通過前移下頜骨擴大咽腔容積，適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停。定制型矯治器需由口腔科醫(yī)師取模制作，每晚佩戴可改善血氧飽和度5%-10%，常見副作用包括晨起顳下頜關節(jié)酸脹。

4、正壓通氣：

持續(xù)氣道正壓通氣機通過面罩輸送加壓空氣維持氣道開放，是中重度睡眠呼吸暫停的首選療法。治療壓力需經(jīng)多導睡眠監(jiān)測滴定，初始使用可能出現(xiàn)鼻干、面罩壓迫等不適，堅持1個月后治療依從性可達70%以上。

5、手術(shù)干預：

懸雍垂腭咽成形術(shù)切除松弛的軟腭組織，適用于解剖結(jié)構(gòu)異常患者。低溫等離子消融可縮小肥大的扁桃體或舌根，術(shù)后需配合疼痛管理和流質(zhì)飲食。手術(shù)治療有效率約60%，需嚴格評估手術(shù)適應證。

建立規(guī)律睡眠節(jié)律，睡前4小時避免飲酒及服用鎮(zhèn)靜藥物。日常進行吹氣球、舌肌抗阻訓練等咽腔肌肉鍛煉，晚餐選擇低鹽高蛋白飲食減輕夜間水腫。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病，建議每半年復查多導睡眠監(jiān)測評估療效。重度打鼾伴日間嗜睡者應及時到呼吸科或耳鼻喉科?？凭驮\。

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