出現(xiàn)食物過敏的癥狀
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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食物過敏的癥狀主要有皮膚瘙癢、紅腫、胃腸不適、呼吸困難和過敏性休克等。食物過敏通常由免疫系統(tǒng)對特定食物蛋白過度反應(yīng)引起,可能涉及遺傳因素、環(huán)境暴露或胃腸屏障功能異常。

皮膚瘙癢是食物過敏最常見的早期表現(xiàn),可能與免疫球蛋白E介導(dǎo)的組胺釋放有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)蕁麻疹、濕疹或局部紅斑,常伴有灼熱感。輕度癥狀可通過冷敷緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑或糠酸莫米松乳膏。家長需避免讓孩子抓撓患處,防止繼發(fā)感染。
面部尤其口周紅腫多由堅果、海鮮等致敏食物觸發(fā),血管性水腫可能導(dǎo)致嘴唇、眼瞼腫脹。這種情況與肥大細(xì)胞脫顆粒相關(guān),可能伴隨刺痛感。緊急處理包括停止進(jìn)食可疑食物,使用地塞米松磷酸鈉注射液或苯海拉明注射液。家長發(fā)現(xiàn)兒童癥狀時應(yīng)立即清潔口腔殘留食物。
胃腸癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或嘔吐,常見于牛奶、雞蛋過敏。這與腸道黏膜免疫應(yīng)答增強(qiáng)有關(guān),可能造成黏膜損傷。輕度癥狀可口服蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。家長需記錄孩子飲食日記以幫助醫(yī)生排查過敏原。

呼吸道癥狀包括喉頭水腫、喘息或窒息感,屬于急癥表現(xiàn)。此類反應(yīng)多由花生、芝麻等高致敏性食物誘發(fā),需立即使用腎上腺素自動注射筆,并配合吸入布地奈德氣霧劑?;颊呒韧邢∈窌r風(fēng)險更高,家長應(yīng)確保急救藥物隨身攜帶。
過敏性休克是食物過敏最嚴(yán)重的終末期表現(xiàn),會出現(xiàn)血壓驟降、意識模糊。這種情況需要立即肌注腎上腺素,后續(xù)靜脈輸注甲潑尼龍琥珀酸鈉?;颊呖赡軐O微量過敏原產(chǎn)生反應(yīng),家長需嚴(yán)格閱讀食品標(biāo)簽,避免交叉污染。

食物過敏患者應(yīng)建立詳細(xì)的過敏原檔案,避免攝入已知致敏食物。日常飲食選擇新鮮食材,加工食品需核查成分表。建議隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán),家庭成員需掌握腎上腺素筆使用方法。定期復(fù)查血清特異性免疫球蛋白E水平有助于評估過敏狀態(tài)變化,免疫脫敏治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行。烹飪時注意廚具分開使用,外出就餐主動告知過敏史。