自身免疫性肝炎的癥狀具有隱匿性 自身免疫性肝炎的癥狀有何特點(diǎn)
肝膽疾病編輯
醫(yī)語暖心
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自身免疫性肝炎多呈緩慢發(fā)病，約占70％，少數(shù)可呈急性發(fā)病，約占30％。本病臨床特征為女性多見，呈慢性活動性肝炎表現(xiàn)。檢查可見高球蛋白血癥和肝臟相關(guān)自身抗體出現(xiàn)，病理切片改變則表現(xiàn)為肝細(xì)胞呈片狀壞死和橋狀壞死，多有漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤。本病的診斷需排除其他類似表現(xiàn)的肝病，尤應(yīng)排除病毒感染性肝炎。
自身免疫性疾病通常都具有很大的隱匿性，由于是免疫功能紊亂，患者常常會有全身各個器官的損傷，癥狀多樣，讓人找不到頭緒。比如，患者可有關(guān)節(jié)酸痛、低熱、乏力、皮疹、閉經(jīng)等易被誤診為關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織病等；一段時間后才逐漸出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振、腹脹、肝脾區(qū)疼痛、出血傾向和體重減輕等肝炎癥狀。如不及時治療，病情發(fā)展至肝硬化后，可出現(xiàn)腹水、食道胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，而且該病比病毒性肝炎進(jìn)展到肝硬化的時間還要快。自身免疫性肝炎病人還常伴有肝外系統(tǒng)免疫性疾病，最常見為甲狀腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎、1型糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。因此，在臨床上，自身免疫性肝炎很容易被誤診或漏診。
實(shí)驗(yàn)室檢查以γ球蛋白升高最為顯著，肝功能檢測血清膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶均可升高，血清白蛋白、膽固醇酯降低，反映了自身免疫性肝炎以肝細(xì)胞損害為主的特征。
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