痛風急性期怎樣用藥
痛風急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片等藥物緩解癥狀。痛風急性發(fā)作通常與尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥有關(guān)，需結(jié)合藥物抑制炎癥反應(yīng)并控制疼痛。
1、秋水仙堿片
秋水仙堿片是痛風急性期的一線用藥，通過抑制中性粒細胞遷移減少炎癥反應(yīng)。適用于無禁忌證的痛風患者，常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心等胃腸反應(yīng)。需注意避免與強效CYP3A4抑制劑聯(lián)用，肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥，可抑制前列腺素合成從而減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛。適用于對秋水仙堿不耐受的患者，但胃腸潰瘍或心血管疾病患者慎用。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與其他非甾體抗炎藥疊加使用。
3、醋酸潑尼松片
醋酸潑尼松片作為糖皮質(zhì)激素，適用于多關(guān)節(jié)受累或?qū)η皟深愃幬餆o效的患者。通過抑制免疫反應(yīng)快速緩解炎癥，但長期使用可能導致血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。建議短期小劑量使用，突然停藥可能引發(fā)反跳現(xiàn)象。
4、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，胃腸副作用較少，適合老年或胃腸脆弱患者。需注意心血管風險，避免與抗凝藥物聯(lián)用。用藥期間應(yīng)定期檢查血壓，出現(xiàn)胸悶等癥狀需及時就醫(yī)。
5、依托考昔片
依托考昔片是強效非甾體抗炎藥，鎮(zhèn)痛效果顯著但肝腎毒性風險較高。嚴重肝功能異常者禁用，用藥不超過8天。需空腹服用以增強吸收，避免與利尿劑或抗高血壓藥同時使用。
痛風急性期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。發(fā)作期間應(yīng)保持患肢抬高制動，每日飲水量超過2000毫升促進尿酸排泄。限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮攝入，緩解后可逐步恢復(fù)低強度運動。定期監(jiān)測血尿酸水平，預(yù)防反復(fù)發(fā)作。
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