后腳跟筋痛可能與跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺、外傷等因素有關(guān)。后腳跟筋痛通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

一、跟腱炎

跟腱炎可能與過度運(yùn)動(dòng)、鞋子不合適等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為后腳跟上方疼痛、局部壓痛、活動(dòng)后加重等癥狀。治療措施包括休息制動(dòng)、冷敷處理，也可以遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、酮洛芬凝膠、布洛芬乳膏等藥物緩解癥狀。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇支撐性良好的鞋具。

二、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足底刺痛、晨起時(shí)疼痛明顯、行走后緩解等癥狀。治療措施包括適當(dāng)休息、足部拉伸訓(xùn)練，也可以遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片、美洛昔康片等藥物控制炎癥?；颊咝枰刂企w重，減少高強(qiáng)度活動(dòng)。

三、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎可能與局部反復(fù)摩擦、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟骨后方紅腫、按壓時(shí)有波動(dòng)感、行走困難等癥狀。治療措施包括休息保護(hù)、物理治療，也可以遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等藥物減輕炎癥?；颊邞?yīng)穿著寬松舒適的鞋子，避免局部受壓。

四、跟骨骨刺

跟骨骨刺可能與年齡增長(zhǎng)、足部生物力學(xué)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟底部疼痛、久站后加重、局部壓痛等癥狀。治療措施包括減少負(fù)重活動(dòng)、使用足跟墊，也可以遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、醋氯芬酸緩釋片、萘普生緩釋膠囊等藥物緩解疼痛?；颊咝枰M(jìn)行足部肌肉鍛煉，改善步態(tài)。

五、外傷

外傷可能與運(yùn)動(dòng)損傷、意外事故等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為急性疼痛、皮下淤血、關(guān)節(jié)功能障礙等癥狀。治療措施包括立即冷敷、抬高患肢，也可以遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、消腫止痛酊、跌打活血散等藥物促進(jìn)恢復(fù)?；颊咝枰浞中菹?，逐步恢復(fù)活動(dòng)量。

后腳跟筋痛患者應(yīng)注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，選擇具有良好緩沖功能的鞋具，適當(dāng)進(jìn)行足部和小腿的拉伸訓(xùn)練，控制體重減輕足部負(fù)荷，保持均衡飲食攝入充足鈣質(zhì)和維生素D，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，通過影像學(xué)檢查明確診斷后接受針對(duì)性治療，早期干預(yù)有助于改善預(yù)后并防止癥狀反復(fù)發(fā)作。