老年骨質(zhì)疏松吃什么藥
老年骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等藥物。骨質(zhì)疏松可能與鈣磷代謝異常、雌激素水平下降、維生素D缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為骨痛、身高縮短、易骨折等癥狀。
1、阿侖膦酸鈉片
阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物，能夠抑制破骨細(xì)胞活性，減緩骨質(zhì)流失。該藥適用于絕經(jīng)后女性及男性骨質(zhì)疏松癥，對預(yù)防椎體和非椎體骨折有一定效果。用藥時需空腹站立服用，服藥后30分鐘內(nèi)避免平臥，以減少食管刺激風(fēng)險。長期使用需監(jiān)測腎功能和骨代謝指標(biāo)。
2、碳酸鈣D3片
碳酸鈣D3片為鈣劑與維生素D的復(fù)合制劑，可補(bǔ)充骨骼形成所需的鈣質(zhì)，同時促進(jìn)腸道鈣吸收。適用于鈣攝入不足或維生素D缺乏的骨質(zhì)疏松患者。該藥可能引起便秘、腹脹，建議分次隨餐服用以提高吸收率。使用期間需定期檢測血鈣和尿鈣水平，避免高鈣血癥發(fā)生。
3、骨化三醇軟膠囊
骨化三醇軟膠囊是活性維生素D3衍生物，能直接促進(jìn)腸鈣吸收和骨礦化，適用于腎功能減退導(dǎo)致的維生素D代謝障礙患者。該藥可能引起高鈣血癥，需嚴(yán)格控制劑量并監(jiān)測血鈣、血磷及腎功能。與噻嗪類利尿劑合用時需警惕高鈣風(fēng)險。
4、唑來膦酸注射液
唑來膦酸注射液為靜脈用雙膦酸鹽，每年僅需給藥一次，適用于口服藥物困難或需要快速提升骨密度的嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。用藥后可能出現(xiàn)流感樣癥狀，通常48小時內(nèi)自行緩解。給藥前需確?；颊咚癄顟B(tài)良好，并監(jiān)測腎功能變化。
5、雷洛昔芬片
雷洛昔芬片屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，既能抑制骨吸收又不會刺激乳腺和子宮內(nèi)膜，適合絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松女性。該藥可能增加靜脈血栓風(fēng)險，禁用于有血栓病史者。用藥期間需定期評估乳腺和子宮健康狀況，并注意下肢水腫等血栓征兆。
老年骨質(zhì)疏松患者除藥物治療外，應(yīng)保證每日攝入800-1000毫克鈣元素和800-1000國際單位維生素D，可通過乳制品、深綠色蔬菜、強(qiáng)化食品等補(bǔ)充。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動如步行、太極拳有助于維持骨量，避免吸煙和過量飲酒。建議每1-2年復(fù)查骨密度，居家環(huán)境需做好防滑措施，使用扶手等輔助器具降低跌倒風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高明顯縮短時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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