闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥主要有切口感染、腹腔膿腫、腸粘連、腸梗阻、闌尾殘株炎等。這些并發(fā)癥與手術(shù)操作、患者自身狀況及術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

一、切口感染

切口感染是闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥，通常表現(xiàn)為手術(shù)切口處紅、腫、熱、痛，可有膿性分泌物。其發(fā)生與術(shù)中切口保護(hù)不足、闌尾化膿穿孔導(dǎo)致腹腔污染、患者自身抵抗力下降等因素相關(guān)。治療需及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行切口清創(chuàng)引流，并遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等控制感染。保持切口敷料清潔干燥至關(guān)重要。

二、腹腔膿腫

腹腔膿腫多發(fā)生于闌尾穿孔或腹腔感染嚴(yán)重的患者，膿液積聚于盆腔、膈下或腸間隙形成膿腫?；颊呖沙霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛、腹脹，甚至中毒癥狀。診斷依賴于腹部超聲或CT檢查。治療上，較小的膿腫可嘗試經(jīng)皮穿刺引流并配合敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液；較大的膿腫或保守治療無效者可能需手術(shù)引流。

三、腸粘連

腸粘連是腹部手術(shù)后常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，因手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腸管與腹壁或其他器官之間形成纖維粘連帶。多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)慢性腹痛或消化不良。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腸梗阻。預(yù)防重于治療，術(shù)后早期下床活動有助于促進(jìn)腸蠕動，減少粘連發(fā)生。若出現(xiàn)癥狀，可嘗試保守治療，如腹部理療；若發(fā)生腸梗阻則需按腸梗阻處理。

四、腸梗阻

腸梗阻可由術(shù)后腸粘連、腹腔內(nèi)膿腫壓迫或手術(shù)技術(shù)因素引起。典型癥狀包括腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。根據(jù)梗阻程度可分為不完全性和完全性腸梗阻。治療原則包括禁食水、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂，并遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)支持藥物如復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液。若非手術(shù)治療無效或診斷為絞窄性腸梗阻，需緊急手術(shù)解除梗阻。

五、闌尾殘株炎

闌尾殘株炎是一種較少見的并發(fā)癥，因闌尾切除時(shí)殘留的根部過長，術(shù)后殘留部分發(fā)生炎癥。其癥狀與急性闌尾炎相似，如轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐等。診斷可通過腹部CT等影像學(xué)檢查確認(rèn)。治療上，若確診為闌尾殘株炎，通常需要再次手術(shù)切除過長的闌尾殘端，并配合使用抗生素如鹽酸莫西沙星片、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染。

闌尾炎術(shù)后患者應(yīng)密切觀察自身恢復(fù)情況，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理和活動。飲食上應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過渡到普食，選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激及油膩食物。保證充足休息，術(shù)后早期循序漸進(jìn)地進(jìn)行散步等活動，有助于胃腸功能恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇、切口異常等任何不適，應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查，切勿自行用藥或延誤病情。