闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥主要有切口感染、腹腔膿腫、腸粘連、腸梗阻、闌尾殘株炎等。

一、切口感染

切口感染是闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥。手術(shù)過程中，腹腔內(nèi)的炎性滲出物或膿液可能污染腹壁切口?；颊弑憩F(xiàn)為切口局部紅、腫、熱、痛，可有膿性分泌物滲出，有時伴有發(fā)熱。保持切口敷料清潔干燥，定期換藥是重要的預(yù)防措施。一旦發(fā)生感染，需及時拆除部分縫線引流膿液，并根據(jù)醫(yī)生建議使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等進行抗感染治療。

二、腹腔膿腫

腹腔膿腫多因術(shù)中腹腔膿液未徹底清除或闌尾殘端處理不佳導(dǎo)致。膿腫可位于盆腔、膈下或腸間隙。患者術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛、腹脹，甚至里急后重等直腸刺激癥狀。診斷多依靠腹部B超或CT檢查。治療上主要采用B超引導(dǎo)下穿刺引流或手術(shù)切開引流，并配合足量有效的抗生素如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等進行治療。

三、腸粘連

腸粘連是腹部手術(shù)后常見的遠期并發(fā)癥。手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥刺激可能導(dǎo)致腸管與腹壁或其他臟器之間形成纖維粘連帶。多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)慢性腹部隱痛或消化不良。嚴重時可發(fā)展為腸梗阻。術(shù)后早期下床活動有助于促進腸蠕動，減少粘連發(fā)生。若粘連引起嚴重癥狀，可能需要進行腸粘連松解術(shù)。

四、腸梗阻

腸梗阻可由術(shù)后腸粘連、腹腔內(nèi)膿腫壓迫或手術(shù)技術(shù)因素引起。患者表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心嘔吐及停止排便排氣。腹部X線平片可見氣液平面。治療需根據(jù)梗阻原因和程度決定，包括禁食、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂等保守治療，若保守治療無效或出現(xiàn)絞窄性腸梗阻，則需急診手術(shù)解除梗阻。

五、闌尾殘株炎

闌尾殘株炎較為少見，指因闌尾根部殘留過長，術(shù)后殘留的闌尾組織再次發(fā)生炎癥。其癥狀與闌尾炎相似，如轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥氏點壓痛等。診斷主要依靠病史和CT等影像學(xué)檢查。確診后通常需要再次手術(shù)切除殘留的闌尾組織。規(guī)范的手術(shù)操作是預(yù)防該并發(fā)癥的關(guān)鍵。

闌尾炎術(shù)后患者應(yīng)密切觀察病情變化，注意休息，避免過早進行劇烈運動。飲食上應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過渡到普食，選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，促進切口愈合和體力恢復(fù)。保持大便通暢，避免腹壓增高。嚴格按照醫(yī)囑進行切口護理和按時復(fù)查，如有異常情況如發(fā)熱、腹痛加劇、切口滲液等，應(yīng)立即就醫(yī)。