闌尾炎手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有切口感染、腹腔膿腫、腸粘連、闌尾殘端瘺以及出血等。

1、切口感染

切口感染是闌尾炎術(shù)后較為常見的并發(fā)癥，通常表現(xiàn)為手術(shù)切口部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，甚至可能有膿性分泌物滲出。其發(fā)生可能與術(shù)中切口污染、患者自身抵抗力較低或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。處理上需要加強(qiáng)切口換藥，保持局部清潔干燥，并遵醫(yī)囑使用抗生素，例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等進(jìn)行抗感染治療。

2、腹腔膿腫

腹腔膿腫指膿液在腹腔內(nèi)積聚形成包裹性感染灶，多因術(shù)中腹腔膿液未徹底清除或闌尾穿孔導(dǎo)致感染擴(kuò)散引起。患者可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛、腹脹等癥狀。診斷常依靠腹部B超或CT檢查。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用有效的抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液，必要時(shí)需進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺引流或手術(shù)引流。

3、腸粘連

腸粘連是腹部手術(shù)后常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，由于手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腸管與腹壁或其他臟器之間形成異常粘連帶。輕者可無癥狀，重者可能引起慢性腹痛、腹脹，甚至腸梗阻。預(yù)防重于治療，術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少粘連發(fā)生。若發(fā)生粘連性腸梗阻，需禁食、胃腸減壓，嚴(yán)重時(shí)可能需再次手術(shù)松解粘連。

4、闌尾殘端瘺

闌尾殘端瘺是較少見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，指闌尾切除后其殘端愈合不良，導(dǎo)致腸內(nèi)容物漏出至腹腔或經(jīng)切口流出。原因可能包括殘端處理不當(dāng)、局部血供差或感染嚴(yán)重。表現(xiàn)為術(shù)后切口長期不愈合，有腸液或糞便樣物流出。處理通常需要充分的引流、營養(yǎng)支持，必要時(shí)需再次手術(shù)修補(bǔ)瘺口。

5、出血

術(shù)后出血可發(fā)生在切口皮下、腹壁或腹腔內(nèi)?？赡茉从谛g(shù)中血管結(jié)扎不牢固或患者凝血功能障礙。切口出血表現(xiàn)為局部血腫、滲血；腹腔內(nèi)出血?jiǎng)t可能導(dǎo)致腹痛、心率增快、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血，需立即告知醫(yī)護(hù)人員，可能需加壓包扎、應(yīng)用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)探查止血。

術(shù)后患者應(yīng)注意保持切口敷料清潔干燥，觀察有無滲血、滲液，遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)、半流質(zhì)過渡到普食，避免過早進(jìn)食油膩、刺激性食物。出院后應(yīng)適量活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查，如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇、切口紅腫流膿等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。