闌尾炎術(shù)后都有哪些并發(fā)癥
闌尾炎術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、腹腔膿腫、腸梗阻、腸瘺、術(shù)后出血等并發(fā)癥。并發(fā)癥的發(fā)生與手術(shù)方式、患者體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
切口感染是闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥,表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛加劇或滲液,多因術(shù)中污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致。輕度感染可通過消毒換藥處理,嚴(yán)重者需抗生素治療。腹腔膿腫多發(fā)生于化膿性或穿孔性闌尾炎術(shù)后,患者可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛或盆腔壓迫感,需通過超聲或CT確診后穿刺引流。腸梗阻常因術(shù)后腸粘連引起,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐和停止排便排氣,早期可通過胃腸減壓緩解,嚴(yán)重粘連需二次手術(shù)。腸瘺較為罕見,多因闌尾根部處理不當(dāng)或局部缺血壞死所致,瘺管形成后需營養(yǎng)支持并擇期手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后出血包括切口滲血或腹腔內(nèi)出血,少量滲血可壓迫止血,大量出血需緊急手術(shù)探查。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥;早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防腸粘連;飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,避免辛辣刺激食物;出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或切口異常滲液時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲以評(píng)估恢復(fù)情況。




