手腕肌腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。手腕肌腱炎通常由過度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異常等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止手腕活動，使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)2-3周。避免提重物、擰毛巾等動作，睡眠時用枕頭墊高患肢。慢性期可逐步進(jìn)行無痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動，配合抓握力球訓(xùn)練。

2、冷敷熱敷

腫脹期每日冰敷3-4次，每次10-15分鐘，間隔毛巾防凍傷。48小時后改用熱敷，溫水浸泡或使用電熱毯，溫度控制在40-45℃?？山惶孢M(jìn)行冷熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)，但皮膚感覺異常者禁用。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，塞來昔布膠囊緩解晨僵，局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。化膿性肌腱炎需口服頭孢克洛分散片，風(fēng)濕性需聯(lián)合甲氨蝶呤片。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量。

4、物理治療

超聲波治療采用1MHz頻率，0.8-1.2W/cm2強(qiáng)度，每次8-10分鐘。沖擊波治療選擇3-4bar壓力，2000-3000次沖擊，每周1次。配合蠟療可增強(qiáng)肌腱延展性，治療前后須評估皮膚狀況。

5、手術(shù)治療

適用于肌腱斷裂或保守治療無效者，行肌腱松解術(shù)清除粘連組織，術(shù)后石膏固定4周。嚴(yán)重狹窄性腱鞘炎需行腱鞘切開術(shù)，采用小切口微創(chuàng)技術(shù)，術(shù)后6周內(nèi)避免用力抓握。

恢復(fù)期應(yīng)保持每日30分鐘低強(qiáng)度手腕操，如腕關(guān)節(jié)屈伸、尺橈偏訓(xùn)練。飲食增加深海魚類攝入，補(bǔ)充維生素E和膠原蛋白。避免長時間使用鼠標(biāo)或手機(jī)，工作每1小時活動手腕5分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)麻木或力量下降，需復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)損傷情況。