前列腺癌的癥狀表現(xiàn)是什么
前列腺癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)排尿異常、骨盆疼痛、血尿、勃起功能障礙及骨痛等表現(xiàn)。前列腺癌癥狀與腫瘤侵犯范圍相關(guān)，主要分為局部癥狀與轉(zhuǎn)移癥狀兩類。
1、排尿異常
腫瘤壓迫尿道或膀胱頸部可導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難、尿流變細(xì)或中斷。部分患者出現(xiàn)夜尿增多、尿不盡感，嚴(yán)重時可發(fā)生急性尿潴留。這些癥狀與良性前列腺增生相似，需通過前列腺特異性抗原檢測或穿刺活檢鑒別。
2、骨盆疼痛
腫瘤侵犯前列腺包膜或周圍神經(jīng)時，可能引起會陰部、下腹部或腰骶部持續(xù)性鈍痛。疼痛在排便或久坐時可能加重，部分患者伴有直腸壓迫感。若腫瘤侵犯精囊腺，可能出現(xiàn)射精疼痛或血精。
3、血尿
腫瘤侵蝕尿道或膀胱黏膜時可出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，通常為無痛性間歇發(fā)作。血尿程度與腫瘤血管豐富程度相關(guān)，嚴(yán)重者可能伴有血塊排出。需與泌尿系結(jié)石、感染等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
4、勃起功能障礙
腫瘤侵犯控制勃起的神經(jīng)血管束時，可導(dǎo)致勃起硬度下降或完全無法勃起。部分患者在接受根治性前列腺切除術(shù)后也可能出現(xiàn)此癥狀。需區(qū)分年齡相關(guān)性功能減退與病理性功能障礙。
5、骨痛
前列腺癌易轉(zhuǎn)移至骨骼系統(tǒng)，常見部位包括脊柱、骨盆和肋骨。轉(zhuǎn)移灶可引發(fā)持續(xù)性深部疼痛，夜間加重，可能伴病理性骨折。骨掃描檢查可發(fā)現(xiàn)成骨性改變，血清堿性磷酸酶水平常升高。
建議50歲以上男性定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查，尤其是有家族史者。出現(xiàn)排尿癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免誤診為良性前列腺增生。確診患者需根據(jù)分期選擇主動監(jiān)測、手術(shù)切除、放療或內(nèi)分泌治療，骨轉(zhuǎn)移患者可配合雙膦酸鹽類藥物緩解骨痛。日常保持低脂飲食，限制紅肉攝入，適度運動有助于改善預(yù)后。
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