低血糖突然暈倒怎么辦
低血糖突然暈倒需立即補(bǔ)充糖分并保持側(cè)臥位，可通過進(jìn)食含糖食物、靜脈注射葡萄糖、調(diào)整降糖藥物、監(jiān)測血糖、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。低血糖暈厥通常由藥物過量、進(jìn)食不足、運(yùn)動過度、胰島素瘤、肝腎功能異常等原因引起。
1、進(jìn)食含糖食物
清醒狀態(tài)下立即口服15-20克快速升糖食物，如葡萄糖片、果汁、蜂蜜等，10-15分鐘后復(fù)測血糖。若意識模糊，可將糖漿涂抹于口腔黏膜。避免使用巧克力等含脂肪食物延緩吸收。
2、靜脈注射葡萄糖
昏迷患者需緊急靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40毫升，后續(xù)以5%-10%葡萄糖溶液維持輸液。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可肌注胰高血糖素1毫克，適用于無法建立靜脈通路時(shí)。
3、調(diào)整降糖藥物
磺脲類降糖藥或胰島素過量是常見誘因，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。使用格列本脲片等長效藥物者，低血糖風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)24-48小時(shí)，可能需住院觀察。
4、監(jiān)測血糖
暈厥恢復(fù)后每1-2小時(shí)監(jiān)測指尖血糖，維持血糖在5.6-10mmol/L安全范圍。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)有助于發(fā)現(xiàn)無癥狀性低血糖，尤其適用于夜間頻發(fā)者。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
規(guī)律三餐搭配復(fù)合碳水化合物，運(yùn)動前額外加餐。糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶糖尿病識別卡和急救糖包。反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。
日常需避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動，老年患者夜間可適量加餐。建議家屬學(xué)習(xí)低血糖急救措施，定期校準(zhǔn)血糖儀。長期反復(fù)暈厥者應(yīng)完善胰腺CT、胰島素釋放試驗(yàn)等檢查，排除腫瘤性病變。外出時(shí)攜帶含糖食品，穿戴醫(yī)療警示標(biāo)識，建立應(yīng)急聯(lián)絡(luò)機(jī)制。
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