低血糖暈倒怎么辦
低血糖暈倒需立即補(bǔ)充糖分并調(diào)整體位防止窒息，可通過(guò)進(jìn)食含糖食物、靜脈注射葡萄糖、調(diào)整降糖藥物、監(jiān)測(cè)血糖及隨身攜帶急救卡等方式處理。低血糖暈倒通常由降糖藥物過(guò)量、進(jìn)食不足、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、肝腎功能異?；?a href="http://www.028tfnet.cn/k/wblkfe57knrjyzu.html" target="_blank">胰島素瘤等因素引起。
1、立即補(bǔ)充糖分
清醒狀態(tài)下可口服15-20克速效糖類如葡萄糖片、果汁或糖果，昏迷者需側(cè)臥避免誤吸，同時(shí)由他人將蜂蜜或糖漿涂抹于口腔黏膜。若5分鐘未緩解需重復(fù)補(bǔ)充，并撥打急救電話。避免使用巧克力等含脂肪食物延緩糖分吸收。
2、靜脈注射葡萄糖
醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)意識(shí)障礙患者靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40毫升，后續(xù)以5%-10%葡萄糖溶液維持輸液。嚴(yán)重反復(fù)低血糖可能使用胰高血糖素注射液肌肉注射。需監(jiān)測(cè)血糖至穩(wěn)定于4mmol/L以上，警惕反跳性高血糖。
3、調(diào)整降糖藥物
磺脲類降糖藥如格列本脲片、胰島素注射過(guò)量是常見(jiàn)誘因。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換為低風(fēng)險(xiǎn)藥物如二甲雙胍緩釋片、DPP-4抑制劑西格列汀片。合并腎功能不全者需減少經(jīng)腎排泄藥物用量。
4、持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)
使用動(dòng)態(tài)血糖儀追蹤24小時(shí)血糖波動(dòng)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)夜間及餐前血糖。記錄低血糖發(fā)生時(shí)間、誘因及癥狀，發(fā)現(xiàn)血糖≤3.9mmol/L時(shí)即刻處理。糖尿病患者建議糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)但避免過(guò)度嚴(yán)格。
5、預(yù)防措施
隨身攜帶糖尿病急救卡和糖塊，運(yùn)動(dòng)前額外攝入碳水化合物。避免空腹飲酒，酒精會(huì)抑制肝糖原分解。腎上腺功能不全者需規(guī)律補(bǔ)充氫化可的松片。胰島素瘤患者需手術(shù)切除腫瘤病灶。
日常需規(guī)律進(jìn)食富含復(fù)合碳水化合物的食物如燕麥、全麥面包，兩餐間添加堅(jiān)果或酸奶作為加餐。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘需補(bǔ)充能量。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與急救方法，患者臥室可放置血糖儀和糖類食品。定期復(fù)查肝腎功能及內(nèi)分泌激素水平，及時(shí)調(diào)整治療方案。
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