孕婦低血糖暈倒怎么辦
孕婦低血糖暈倒需立即補充糖分并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),可通過進食糖果、飲用糖水、靜脈注射葡萄糖、監(jiān)測血糖、調(diào)整胰島素用量等方式處理。低血糖暈倒通常由進食不足、運動過量、胰島素使用不當、妊娠反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
1、進食糖果
孕婦暈倒后若意識清醒,可立即進食含糖量高的硬糖或巧克力。單糖能快速被口腔黏膜吸收,10-15克葡萄糖可緩解輕度低血糖。選擇無堅果配料的牛奶巧克力更安全,避免嗆咳風(fēng)險。需注意糖尿病患者應(yīng)選擇無糖型糖果替代。
2、飲用糖水
將15-20克白砂糖溶于200毫升溫水中喂服,糖水比固體食物吸收更快?;杳曰颊咝鑲?cè)臥防止誤吸,用棉簽蘸糖水涂抹牙齦黏膜。妊娠劇吐孕婦可改用蜂蜜水,其果糖成分對胃腸刺激較小。
3、靜脈注射葡萄糖
意識障礙者需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40毫升,后續(xù)改用5%葡萄糖注射液維持。醫(yī)院外可肌肉注射胰高血糖素1毫克,但需注意該藥可能引發(fā)嘔吐,妊娠期使用需評估胎兒風(fēng)險。
4、監(jiān)測血糖
蘇醒后每小時檢測指尖血糖,維持血糖在4.0-7.8mmol/L。夜間易發(fā)低血糖者需加測凌晨3點血糖。動態(tài)血糖監(jiān)測儀能發(fā)現(xiàn)無癥狀性低血糖,尤其適用于胰島素治療的妊娠糖尿病患者。
5、調(diào)整胰島素用量
胰島素過量是常見誘因,需根據(jù)孕周調(diào)整劑量。孕早期胰島素敏感性增加,通常需減少10-30%基礎(chǔ)量。使用胰島素泵者可臨時下調(diào)基礎(chǔ)率,速效胰島素注射后30分鐘內(nèi)必須進食。
孕婦應(yīng)隨身攜帶糖尿病識別卡和急救糖包,避免空腹運動或長時間外出。飲食采用少量多餐原則,每2-3小時進食一次,搭配復(fù)合碳水化合物與優(yōu)質(zhì)蛋白。晨起先吃餅干再下床,睡前加餐可選擇低升糖指數(shù)的酸奶或全麥面包。定期產(chǎn)檢時需復(fù)查糖化血紅蛋白和尿酮體,妊娠28周后建議每周進行胎心監(jiān)護。出現(xiàn)頭暈、出汗等前驅(qū)癥狀時立即進食,避免發(fā)展為嚴重低血糖。家屬需學(xué)習(xí)低血糖急救措施,家中常備血糖儀和葡萄糖制劑。
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