怎樣判斷是否患上骨質(zhì)疏松

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骨質(zhì)疏松可通過(guò)骨密度檢測(cè)、癥狀觀察、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等方式判斷。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)。

1、骨密度檢測(cè)

雙能X線吸收測(cè)定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)測(cè)量腰椎和髖部的骨密度值，T值≤-2.5可確診。定量超聲和定量CT也可輔助評(píng)估，但精確度較低。40歲以上女性及50歲以上男性建議定期篩查。

2、癥狀觀察

典型表現(xiàn)包括身高縮短超過(guò)3厘米、駝背畸形、輕微外力導(dǎo)致的脆性骨折。非特異性癥狀可能有腰背酸痛、夜間下肢抽筋、牙齒松動(dòng)等。脊柱壓縮性骨折可能僅表現(xiàn)為身高變矮而無(wú)明顯疼痛。

3、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)的一分鐘測(cè)試題包含10項(xiàng)危險(xiǎn)因素，如父母髖部骨折史、吸煙、體重過(guò)低等。FRAX工具可計(jì)算10年內(nèi)主要骨質(zhì)疏松性骨折概率，適用于未做骨密度檢測(cè)者。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血鈣磷水平、堿性磷酸酶、甲狀旁腺激素等指標(biāo)可鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物如β-CTX和PINP能反映骨代謝狀態(tài)，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

5、影像學(xué)檢查

X線片顯示骨小梁稀疏時(shí)骨量已丟失30%以上，椎體骨折評(píng)估可發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀骨折。MRI有助于鑒別轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，核素骨掃描適合多發(fā)性骨折定位。

預(yù)防骨質(zhì)疏松需保證每日1000-1200毫克鈣攝入，50歲以上人群維生素D補(bǔ)充量建議達(dá)到800-1000IU。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，避免吸煙和過(guò)量飲酒。絕經(jīng)后婦女及高齡老人應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度，使用防跌倒措施。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高驟降時(shí)，應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科或骨科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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