肩膀子疼是怎么回事
肩膀子疼一般是指肩部疼痛，可能由肌肉勞損、肩關(guān)節(jié)周圍炎、肩袖損傷、頸椎病、肩關(guān)節(jié)脫位等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式緩解。
一、肌肉勞損
肌肉勞損可能與過度使用肩部、長期保持不良姿勢等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部酸脹、活動受限等癥狀。急性期建議停止引發(fā)疼痛的活動，對疼痛區(qū)域進行冰敷，使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或酮洛芬凝膠等外用藥物幫助緩解炎癥。慢性期可改用熱敷促進血液循環(huán)，配合輕柔的伸展運動改善肌肉彈性。
二、肩關(guān)節(jié)周圍炎
肩關(guān)節(jié)周圍炎可能與關(guān)節(jié)囊粘連、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間痛醒、各個方向活動受限等癥狀。早期以止痛和保持關(guān)節(jié)活動度為主，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊控制炎癥。疼痛緩解后需在康復師指導下進行爬墻運動、鐘擺運動等訓練，逐步恢復關(guān)節(jié)功能。
三、肩袖損傷
肩袖損傷可能與急性外傷、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上舉無力、特定角度劇痛等癥狀。部分撕裂可采用關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)配合術(shù)后支具固定。完全斷裂需行開放性手術(shù)重建，術(shù)后需持續(xù)進行被動關(guān)節(jié)活動度訓練，逐步過渡到抗阻訓練，整個過程需要3-6個月的康復期。
四、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能導致放射性肩部疼痛，可能與椎間盤突出、骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根有關(guān)，常伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。除使用頸托制動外，可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引治療擴大椎間孔。日常應(yīng)避免長時間低頭，選擇高度適宜的枕頭，加強頸深部肌肉穩(wěn)定性訓練。
五、肩關(guān)節(jié)脫位
肩關(guān)節(jié)脫位多由暴力外傷導致關(guān)節(jié)盂唇撕裂，表現(xiàn)為肩部畸形、彈性固定等癥狀。急性期需立即進行手法復位并使用肩關(guān)節(jié)固定帶制動3-4周。反復脫位者建議行關(guān)節(jié)鏡下單排錨釘修復術(shù)，術(shù)后需嚴格遵循康復計劃，從等長收縮訓練逐步過渡到全范圍活動，防止關(guān)節(jié)僵硬和再次脫位。
肩部疼痛患者應(yīng)注意調(diào)整日常活動模式，避免提重物及過頂動作，睡眠時選擇患側(cè)在上的側(cè)臥位減輕壓力?？蛇M行肩胛骨穩(wěn)定性訓練如靠墻天使運動，增強肩周肌肉保護作用?？刂企w重減少關(guān)節(jié)負荷，注意保暖避免寒冷刺激，均衡攝入蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)促進組織修復，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)功能障礙應(yīng)及時至骨科或康復科就診。
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