急性心衰如何定義
急性心衰是指心臟在短時間內(nèi)因結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致泵血能力急劇下降,引發(fā)呼吸困難、肺水腫等危及生命的臨床綜合征。
急性心衰的核心特征是心輸出量無法滿足機(jī)體代謝需求,通常由心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、心臟瓣膜急性病變等誘因?qū)е隆;颊呖沙霈F(xiàn)端坐呼吸、粉紅色泡沫痰、皮膚濕冷等典型表現(xiàn),需通過心電圖、心肌酶譜、超聲心動圖等檢查確診。治療需立即糾正缺氧、降低心臟負(fù)荷,常用呋塞米注射液減輕肺水腫,硝酸甘油擴(kuò)張血管,必要時使用正性肌力藥物如多巴酚丁胺。部分患者需緊急行冠狀動脈介入或機(jī)械循環(huán)支持。
急性心衰患者出院后應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi),避免劇烈活動。定期監(jiān)測體重變化,若3天內(nèi)增加2公斤以上需警惕水腫加重。遵醫(yī)囑服用β受體阻滯劑、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等改善預(yù)后的藥物,避免自行調(diào)整劑量。保持情緒穩(wěn)定,預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)氣促加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時需立即就醫(yī)。




