急性心衰如何搶救

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急性心力衰竭搶救需立即采取半臥位、高流量吸氧、利尿劑及血管擴(kuò)張劑治療，同時(shí)撥打急救電話(huà)。急性心力衰竭是心臟泵血功能急劇惡化導(dǎo)致的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等。

搶救急性心力衰竭時(shí)，首先需讓患者保持半臥位以減少回心血量，雙腿下垂有助于減輕心臟前負(fù)荷。立即給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧，氧流量控制在6-8升/分鐘，嚴(yán)重者可考慮無(wú)創(chuàng)正壓通氣?？焖倨鹦У睦騽┤邕蝗鬃⑸湟耗苎杆贉p輕肺水腫，通常通過(guò)靜脈給藥。血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油可降低心臟前后負(fù)荷，改善冠脈血流。同時(shí)需持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧飽和度等生命體征，準(zhǔn)備氣管插管設(shè)備以備呼吸衰竭時(shí)使用。嗎啡可慎用于嚴(yán)重焦慮和呼吸困難者，但需注意其呼吸抑制作用。

在等待急救人員到達(dá)期間，應(yīng)限制患者液體攝入，記錄尿量變化。若出現(xiàn)心跳驟停，立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持患者體位穩(wěn)定，避免劇烈搬動(dòng)。到達(dá)醫(yī)院后需緊急進(jìn)行心電圖、胸片、血?dú)夥治龅葯z查，必要時(shí)行有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。后續(xù)治療包括正性肌力藥物如多巴酚丁胺、機(jī)械循環(huán)支持等高級(jí)生命支持措施。識(shí)別并處理誘因如急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

急性心力衰竭患者出院后應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日稱(chēng)體重監(jiān)測(cè)液體潴留情況。遵醫(yī)囑規(guī)范使用β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等改善預(yù)后的藥物。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等評(píng)估心功能，出現(xiàn)氣短加重或下肢水腫需及時(shí)復(fù)診。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能，家中備有急救藥物和氧氣設(shè)備。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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