腰椎間盤突出的注意事項是哪些
腰椎間盤突出患者需注意避免久坐久站、控制體重、規(guī)范姿勢、適度鍛煉及及時就醫(yī)干預。主要有避免腰部負重、加強核心肌群訓練、使用硬板床、避免突然扭轉動作、遵醫(yī)囑治療等方式。
1、避免腰部負重
腰椎間盤突出患者應減少提重物或彎腰搬抬動作,負重可能加重椎間盤壓力導致髓核進一步突出。日常搬運物品時可采取屈膝下蹲姿勢,保持脊柱直立狀態(tài),利用腿部力量起身。長期從事體力勞動者建議佩戴護腰支撐帶分散壓力。
2、加強核心肌群訓練
通過游泳、平板支撐等低沖擊運動強化腹橫肌與豎脊肌,增強腰椎穩(wěn)定性。每周進行3-4次針對性訓練,單次不超過30分鐘,動作需在無痛范圍內完成。避免仰臥起坐等脊柱屈曲運動,可能加重神經根壓迫。
3、使用硬板床
選擇硬度適中的床墊保持脊柱生理曲度,過軟床墊會導致腰部下沉加劇椎間盤壓力。側臥時可在雙腿間夾枕頭,仰臥時于膝下墊薄枕,維持腰椎自然前凸。急性發(fā)作期建議短期臥床休息,但不超過3天以防肌肉萎縮。
4、避免突然扭轉動作
快速轉身或高爾夫等旋轉性運動易造成纖維環(huán)撕裂,誘發(fā)髓核脫出。日?;顒有璞3诸^頸胸腰同步轉動,必要時可分步完成轉向動作。駕車時建議調整座椅至髖膝關節(jié)90度屈曲,減少急剎車時的剪切力。
5、遵醫(yī)囑治療
急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)神經,嚴重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術。物理治療如牽引需在專業(yè)指導下進行,自行操作可能導致神經損傷。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診手術。
腰椎間盤突出患者日常應保持BMI在18.5-23.9之間,超重者每減重5公斤可降低腰椎負荷約20公斤。飲食注意補充鈣質與維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。避免長時間維持同一姿勢,每40分鐘起身活動5分鐘,可進行貓式伸展等舒緩動作。冬季注意腰部保暖,受涼可能誘發(fā)肌肉痙攣加重癥狀。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)進行性肌力下降,需及時評估手術指征。
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