腱鞘炎一般怎么治療
腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷、風(fēng)濕性疾病、感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，用支具固定患指或腕關(guān)節(jié)2-3周。避免洗衣、打字等重復(fù)性動(dòng)作，夜間可用夾板保持關(guān)節(jié)中立位。兒童患者家長需監(jiān)督制動(dòng)情況，防止撕扯固定裝置。
2、物理治療
炎癥緩解后采用40℃溫水浸泡患處15-20分鐘，每日2次。超聲波治療選用0.8-1.0W/cm2強(qiáng)度，每次5-8分鐘。沖擊波治療每周1次，3-5次為療程，需由康復(fù)師操作。
3、藥物治療
可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處，或口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛。嚴(yán)重腫脹時(shí)短期服用邁之靈片改善局部循環(huán)。糖尿病患者使用塞來昔布膠囊需監(jiān)測血糖。
4、局部封閉治療
對頑固性疼痛采用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射，每年不超過3次。注射后需壓迫止血5分鐘，24小時(shí)內(nèi)避免沾水。妊娠期禁用該療法。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的狹窄性腱鞘炎可行腱鞘切開術(shù)，術(shù)后48小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)。先天性扳機(jī)指患兒建議在1-3歲期間行腱鞘松解術(shù)，全麻下操作。
日常應(yīng)避免長時(shí)間握持手機(jī)等電子設(shè)備，使用 ergonomic 設(shè)計(jì)的鍵盤和鼠標(biāo)。烹飪時(shí)佩戴護(hù)腕減輕負(fù)荷，健身前充分熱身手指關(guān)節(jié)。每周進(jìn)行3次抓握力球訓(xùn)練，每次10分鐘，訓(xùn)練后冰敷5分鐘。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或關(guān)節(jié)彈響加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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